Висок начинает ныть к обеду, а к вечеру голову стягивает тугой лентой от макушки до затылка. Обезболивающее снимает боль за полчаса. Назавтра те же тиски на том же месте. Через месяц такого графика она болит уже пятнадцать дней из тридцати.
- Головная боль напряжения это самый частый тип головной боли в мире: с ней хотя бы раз сталкиваются 27,6% взрослых, и обруч или тиски вокруг головы входят в официальные критерии диагноза.
- От мигрени её отличают четыре признака сразу: сторона боли, характер, сила и реакция на движение, таблица ниже показывает разницу построчно.
- Мышцы вокруг черепа при этой боли действительно напряжены сильнее обычного. Двенадцатилетнее наблюдение за 1000 жителями Дании показало: чувствительность к боли усиливается уже после того, как приступы стали частыми.
- Сами обезболивающие способны стать причиной ежедневной боли: простые анальгетики на 15 и больше дней в месяц, триптаны и опиоиды на 10 и больше запускают отдельный диагноз, абузусную головную боль.
- Частоту приступов за несколько недель снижают ровный сон, вода без ожидания жажды и работа с мышцами лица: метаанализ 53 исследований показал устойчивый эффект в среднем на протяжении пятнадцати месяцев.
Содержание
- Головная боль напряжения: что означает этот диагноз
- Голова как в тисках: откуда берётся ощущение обруча
- Головная боль напряжения или мигрень: как отличить
- Три формы по частоте: от разового приступа до постоянной боли
- Пять частых причин головной боли напряжения
- Мышцы правда напряжены, но это не вся история
- Почему нервная система сама снижает порог боли
- Когда идти к врачу
- Головная боль от самих обезболивающих: абузусная цефалгия
- Что снимает приступ прямо сейчас: три приёма
- Что снижает частоту за недели
- Практика на сегодня: десять минут для мышц головы
- Чего делать не стоит
- Что из этого следует
- Частые вопросы
Головная боль напряжения: что означает этот диагноз
Головная боль напряжения, по международной классификации tension-type headache, стоит отдельным официальным пунктом, со своими диагностическими критериями. Систематический обзор Ларса Стовнера, Кристофера Хагена, Матиаса Линде и Тимоти Штайнера в 2022 году обобщил результаты из десятков стран: среди взрослых от двадцати до шестидесяти четырёх лет с этим типом боли хотя бы раз сталкиваются 27,6%. Это самый частый вид головной боли на планете. Чаще мигрени. Опережает и любую другую причину, из-за которой люди тянутся за таблеткой.
Диагноз ставят по описанию симптомов, без снимков и анализов. МРТ и КТ в типичном случае ничего не покажут, потому что искать там нечего: боль напряжения не связана ни с опухолью, ни с сосудистой катастрофой, ни с воспалением. Задача врача скорее исключить более редкие и опасные причины из списка дальше в статье, а саму боль напряжения распознают по нескольким чётким признакам. Их Международное общество головной боли прописало в классификации ещё в восьмидесятых и с тех пор трижды уточняло. Бетси Шварц с коллегами в 1998 году опросила тысячи жителей США: у женщин боль напряжения встречается немного чаще, чем у мужчин, а пик частоты у обоих полов приходится на возраст от тридцати до сорока лет.
Голова как в тисках: откуда берётся ощущение обруча
На приёме почти все описывают одно и то же чувство: ровное сжатие без стука и без толчков крови, будто голову стянули лентой или надели тесный обруч. Классификация фиксирует это словами «давящая» или «стягивающая» боль и отдельно оговаривает: пульсации быть не должно, ритмичный стук в такт сердцу уже говорит о другом диагнозе. Боль почти всегда двусторонняя: она разом занимает лоб, виски и затылок, иногда спускается на шею.
По критериям приступ длится от получаса до недели, сила боли лёгкая или умеренная: работать, готовить и водить машину вполне реально, хотя удовольствия в этом мало. Обычная физическая нагрузка её не усиливает: ещё один пункт, который отличает её от мигрени, остальные различия собраны в таблице дальше.
У сравнения с этим образом есть и буквальный вариант. Международная классификация отдельно выделяет головную боль от внешнего сжатия: тугая шапка, наушники, обруч для волос или слишком туго стянутый хвост. Такая боль стартует уже через час после того, как голову сдавили, держится ровно там, где давит предмет, и угасает так же быстро, стоит его снять. Механизм другой, а слово в описании то же самое: обруч, только настоящий.
Головная боль напряжения или мигрень: как отличить
Спутать два диагноза легко, особенно если оба бывают в жизни одного человека: это встречается чаще, чем кажется. Различить помогают четыре признака сразу, и обычно хватает единственного взгляда на таблицу, чтобы понять, к какому лагерю ближе именно ваша боль.
| Признак | Головная боль напряжения | Мигрень |
|---|---|---|
| Сторона боли | Двусторонняя, лоб, виски и затылок сразу | Чаще одна половина головы |
| Характер боли | Давящая, стягивающая, как обруч | Пульсирующая, в такт сердцу |
| Сила | Лёгкая или умеренная, дела делать можно | Умеренная или сильная, заставляет лечь в постель |
| Реакция на движение | Не усиливается от обычной нагрузки | Усиливается от ходьбы, лестницы |
| Спутники | Обычно без тошноты и светобоязни | Тошнота, свет и звук мешают, у части людей аура |
| Длительность | От получаса до недели | От 4 до 72 часов без лечения |
В быту разница чувствуется ещё проще. С головной болью напряжения человек в основном продолжает день: отвечает на письма, готовит ужин, ведёт машину, разве что чуть медленнее обычного. Мигрень чаще останавливает дела целиком: тянет в тёмный тихий угол, лежать хочется больше, чем сидеть, любой звук раздражает, а тошнота иногда гонит к раковине. Ещё одна бытовая примета: боль напряжения редко будит среди ночи, а мигренозный приступ вполне может поднять с постели в четыре утра. И третья: чашка кофе или короткая прогулка нередко облегчают именно давящую боль, тогда как во время мигрени тот же кофе часто только раздражает.
Сочетание возможно, и это не редкость: у одного и того же человека вечер пятницы может закончиться привычным обручем, а через неделю накрыть настоящей мигренью с тошнотой и светобоязнью. Календарь с описанием каждого эпизода, куда записывается сторона, характер и сопутствующие симптомы, за месяц-два обычно расставляет всё по местам.
Три формы по частоте: от разового приступа до постоянной боли
Классификация делит боль напряжения на три формы по тому, как часто она возникает. Именно это меняет подход к лечению. Нечастая: меньше одного дня в месяц, редкий гость после тяжёлой недели или бессонной ночи. Частая идёт от одного до четырнадцати дней в месяц на протяжении минимум трёх месяцев подряд, уже заметный ритм. Хроническая начинается от пятнадцати дней в месяц и держится столько же минимум три месяца, по факту это боль почти каждый день.
Граница между частой и хронической формой не просто статистика. У тех, чья частая боль становится почти ежедневной, порог болевой чувствительности в нервной системе меняется сам. Подробно об этом в разделе про центральную сенситизацию. А привычные обезболивающие часто перестают справляться и вместо этого начинают участвовать в поддержании самой боли, разбор в разделе про абузусную головную боль.
Пять частых причин головной боли напряжения
Универсального спускового крючка нет, работают сразу несколько факторов. У большинства людей активны два-три из них одновременно.
1. Хронический стресс и режим боевой готовности
Тело, которое живёт в постоянной готовности к рывку, слегка напрягает мышцы черепа и шеи даже в покое: так работает общая мобилизация. Разовый стресс проходит без следа, а многодневный держит эти мышцы в тонусе сутками, и порог, после которого сигнал от них читается как боль, снижается. Подробный разбор того, как тело годами держит такую оборону, есть в статье про хроническую усталость.
2. Недосып и сдвинутый режим сна
Джон Блау в 1990 году лишал 25 здоровых добровольцев одного-трёх часов сна на одну-три ночи подряд, и головная боль появлялась у всех, чаще всего давящая, в области лба или темени. Боль от недосыпа технически отдельный диагноз, у неё своя локализация и она быстрее поддаётся обычному анальгетику, но механизм похож: мозг, которому не хватило восстановления, снижает порог для любой боли, включая боль напряжения.
3. Обезвоживание и пропущенная еда
Тот же Джон Блау с коллегами в 2004 году описал головную боль от нехватки жидкости у 34 человек: у 22 из них боль полностью прошла за полчаса после 200-1500 миллилитров воды, у остальных потребовалось до трёх часов. Пропущенный обед работает похоже: падение сахара в крови держит тело в лёгкой тревоге, а она снова поднимает мышечный тонус.
4. Кофеин, который работает в обе стороны
Небольшая доза кофеина сужает сосуды и способна снять лёгкую боль, поэтому его добавляют даже в состав некоторых обезболивающих. Обратная сторона наступает при отмене. Кевин Сильверман с коллегами из Университета Джонса Хопкинса в 1992 году показал: головная боль у любителей кофе начинается через 12-24 часа после последней чашки, достигает пика к концу вторых суток и может держаться до девяти дней. Пропущенное утреннее кофе объясняет добрую часть головных болей выходного дня.
5. Статичная поза у экрана
Исследование 2025 года сравнило любителей смартфона по времени использования: частые эпизоды боли напряжения отметили 71,4% тех, кто сидит в телефоне пять и больше часов в день, против 25% при одном-двух часах. Плохая осанка удваивала долю тяжёлых случаев. Мышцы шеи и плеч, которые держат голову у экрана, разобраны подробно в статье про зажатые плечи и шею, здесь важен сам факт: статичная нагрузка и частые приступы идут рука об руку.
Мышцы правда напряжены, но это не вся история
Микаэль Лангемарк и Йес Оулесен в 1987 году в слепом исследовании сравнили 40 человек с головной болью напряжения и 40 здоровых людей: у пациентов давление на десять точек по обе стороны черепа, виски, лоб, затылок, было болезненнее почти во всех точках. Разница заметная. Через шесть лет Расмус Йенсен с коллегами повторил проверку уже на выборке из 735 человек 25-64 лет и получил тот же результат: у людей с частой болью напряжения мышцы вокруг черепа чувствительнее к давлению.
Дальше начинается самое интересное. Лине Бухгрейц с коллегами в 2008 году наблюдала тысячу жителей Дании двенадцать лет подряд и дважды мерила у них порог болевой чувствительности: один раз на старте, второй раз через двенадцать лет. У тех, кто за эти годы обзавёлся хронической головной болью напряжения, стартовый порог был совершенно обычным. Он снизился уже потом, вслед за частыми приступами. Напряжённые мышцы не запускают боль первыми. Они скорее становятся заметным свидетелем уже идущего процесса.
Почему нервная система сама снижает порог боли
Ларс Бендтсен в 2000 году собрал десятки таких наблюдений в одну модель, известную как центральная сенситизация. У людей с редкими эпизодами боли обработка боли в стволе мозга и коре остаётся обычной. А вот у тех, чья боль перешла в хроническую форму, чувствительность повышена широко: и в мышцах головы, и в точках, далёких от черепа, например на предплечье. Значит, перестраивается вся система обработки боли целиком, от мышцы до коры. Бендтсен сравнил и разные типы раздражителей: у людей с хронической формой порог ниже не только к давлению, но и к слабому теплу, холоду и лёгкому электрическому импульсу на коже руки. Сбой общий, во всей системе разом.
Практическое следствие простое и неприятное: чем дольше держится частая боль, тем меньше она зависит от конкретного триггера этого дня и тем больше от самой перестроенной чувствительности. Отсюда и правило, которое неврологи повторяют упрямо: с хронической формой лучше не тянуть, потому что каждый месяц частых приступов закрепляет именно эту перестройку.
Обруч давит не потому, что мышцы соврали, а потому что порог боли на этой неделе ниже обычного.
Центральная сенситизацияКогда идти к врачу
У головной боли есть форма, где статья и практики отходят на второй план, а первым шагом идёт очный осмотр.
Головная боль ударила внезапно и достигла пика за секунды, будто раскат грома, звоните в скорую: так может заявлять о себе кровоизлияние. Боль вместе с высокой температурой и скованной шеей, когда подбородок не тянется к груди, тоже повод для срочного осмотра. Голова заболела впервые после удара, падения или аварии, даже недавних. Появились новые симптомы рядом с болью: слабость в руке или ноге, спутанная речь, онемение половины лица, двоение в глазах. Головная боль началась впервые после пятидесяти лет, раньше в жизни человека такого не было. Боль нарастает именно по утрам и будит среди ночи неделями подряд. Любой из этих пунктов отменяет самостоятельную работу со статьёй, дальше идёт очный осмотр.
Идти можно к терапевту для начала или сразу к неврологу, если боль частая. Отдельная оговорка: примерить на себя таблицу выше и красные флаги легко, а точку в диагнозе ставит только очный приём.
Головная боль от самих обезболивающих: абузусная цефалгия
Самая частая логика при частой головной боли выглядит убедительно: заболела голова, выпил таблетку, полегчало. Через два дня накатило снова, потянулся за той же упаковкой. Спустя несколько месяцев голова начинает болеть почти каждый день, и человек честно решает, что боль просто прогрессирует сама. На деле в игру вступает третий участник: сам препарат, который должен был помогать.
Международная классификация выделяет это отдельным диагнозом, кодом 8.2, абузусная головная боль. Порог зависит от того, чем именно снимают боль.
Механизм разворота изучен и на животных моделях. Иэн Мэн с коллегами в 2011 году собрал гипотезы из десятков таких опытов: частый приём обезболивающих истощает запас серотонина в центральной нервной системе, а тройничный узел в ответ выбрасывает больше белка CGRP, который раздражает болевые волокна лица и головы. Кора и ствол мозга привыкают к постоянному химическому фону, и без очередной дозы порог боли падает сильнее, чем был до начала лечения. Отсюда и практическое правило, которое повторяют неврологи: обезболивающее безопаснее принимать не больше двух-трёх дней в неделю, за этой чертой начинает копиться сама перестройка.
| Что принимаете | Порог, после которого возникает риск | Что дальше |
|---|---|---|
| Парацетамол, ибупрофен, аспирин и другие простые анальгетики | 15 и больше дней в месяц на протяжении 3 месяцев | Голова начинает болеть и в дни без таблетки |
| Триптаны, опиоиды, комбинированные препараты с несколькими веществами | 10 и больше дней в месяц на протяжении 3 месяцев | Порог перестройки ниже при том же желании облегчить боль |
| Итоговая картина | Головная боль в 15 и больше дней в месяц | Отдельный диагноз, абузусная головная боль, код 8.2 |
Такая перегрузка встречается примерно у одного-двух человек из ста, а среди пациентов специализированных клиник с частой головной болью её находят чаще остальных причин. Отличить её от исходной боли самому трудно: она обычно давящая, двусторонняя, почти ежедневная и слабеет через несколько часов после очередной таблетки, поэтому больше всего похожа на саму боль напряжения, только чаще.
Выход есть, но проходит он вместе с врачом: одни препараты отменяют резко, другие постепенно, в зависимости от того, что именно принималось и как долго. Первые одна-две недели без привычной таблетки боль почти всегда усиливается: это ожидаемый этап перестройки. К третьей-четвёртой неделе частота обычно падает сама, без каких-либо новых лекарств.
Что снимает приступ прямо сейчас: три приёма
Эти три хода для момента, когда голову уже сдавило. Времени на каждый нужно меньше пятнадцати минут.
Первый: сначала стакан воды, таблетка потом. В опыте Джона Блау 2004 года из 34 человек с головной болью, связанной с недостатком жидкости, у 22 боль полностью прошла за полчаса после 200-1500 миллилитров воды, у остальных потребовалось до трёх часов. Если день был жарким, сухим или прошёл без единой чашки чая до обеда, воду стоит попробовать первой.
Второй: давление на болезненные точки виска и затылка. Именно они чувствительнее всего у людей с частой головной болью напряжения, чуть выше об этом было подробнее. Надавите большими пальцами на виски и на основание черепа у линии волос, задержите на 30-60 секунд, отпустите. Боль в самой точке сначала растёт, потом заметно стихает.
Третий: десять минут другого положения тела. Встаньте, пройдитесь, смените позу за столом на противоположную. Статичная нагрузка на одни и те же мышцы шеи поддерживает спазм, и простая смена позы уже за десять минут снимает часть этого напряжения.
Что снижает частоту за недели
Разовые приёмы гасят один эпизод, а частота зависит от фона, который копится неделями. Ивонна Несториук с коллегами в 2008 году собрала 53 исследования биологической обратной связи для боли напряжения: эффект оказался устойчивым в среднем на протяжении пятнадцати месяцев наблюдения, причём сильнее всего снижалась именно частота эпизодов. Похожий пилотный опыт в 2005 году провёл Мартин Спигт с коллегами: 18 пациентов с частыми приступами добавили по полтора литра воды в день, и за две недели общее число часов с болью сократилось на 21 час, а её сила по субъективной шкале заметно снизилась. Дальше связка, где каждый пункт усиливает остальные.
| Что делаете | Что происходит | Сколько времени | Как понять, что работает |
|---|---|---|---|
| Подъём и отбой в одно время | Порог чувствительности в стволе мозга держится ровнее | Пара недель | Меньше дней с болью в календаре |
| Работа с мышцами лица и шеи по методу напряжения-расслабления | Мышцы учатся отпускать тонус по команде, а не только под нагрузкой боли | 15-20 минут, 4-6 недель | Приступы реже и короче |
| Вода в течение дня, без ожидания жажды | Снимается конкретно триггер обезвоживания | Ноль минут, вопрос привычки | Меньше эпизодов после жаркого или сухого дня |
| Кофеин без резких скачков и отмен | Нет синдрома отмены, нет разгона сосудов | Ноль минут | Голова не откликается на пропущенную чашку |
| Дневник головной боли и таблеток | Видно, не подкрадывается ли абузусная боль | 2 минуты в день | Число дней с таблеткой не растёт месяц за месяцем |
Дыхание в медленном темпе помогает той же связке через парасимпатическую систему, подробный механизм разобран в статье про блуждающий нерв.
Практика на сегодня: десять минут для мышц головы
Точечное давление из раздела выше действует разово. У этой практики другая задача: научить мышцы лица, висков и челюсти расслабляться по команде задолго до того, как боль наберёт силу.
Занимает десять-двенадцать минут, лучше вечером, сидя в тихом месте. Свет неяркий, телефон в другой комнате.
- Сядьте прямо, закройте глаза. Досчитайте до пяти, сильно нахмурив лоб и зажмурившись, затем полностью отпустите и десять секунд просто наблюдайте разницу.
- Сожмите челюсти на счёт «раз, два, три», как будто держите орех, затем отпустите и слегка приоткройте рот: пусть повисит свободно пару вдохов.
- Поднимите плечи к ушам, задержите на пять ударов пульса, отпустите резко и дайте им упасть.
- Медленно опишите подбородком небольшой круг в одну сторону, затем в другую, по три раза, без напряжения.
- Останьтесь в тишине ещё минуту, просто замечая, где в лице и шее осталось хоть немного тонуса.
Как понять, что получилось: после первой недели ежедневных повторений разница между «напряжено» и «расслаблено» в лице начинает ощущаться раньше, ещё до того как боль набрала силу. Это тот же навык, который тренирует биологическая обратная связь, только без прибора.
Чего делать не стоит
- Считать дни с таблеткой на глаз. Порог абузусной боли, пятнадцать или десять дней в месяц, легко пропустить без записи. Простой календарь в телефоне закрывает эту слепую зону за секунды в день.
- Гуглить симптом после каждого приступа. Поиск почти всегда выводит на самые страшные диагнозы первыми, тревога растёт, а вместе с ней и мышечный тонус, который поддерживает саму боль.
- Резко бросать кофе в надежде на профилактику. Отмена кофеина сама по себе способна вызвать головную боль на несколько дней, снижать дозу лучше постепенно.
- Затягивать хвост, шапку или наушники туже обычного. Постоянное давление на кожу головы способно добавить отдельный источник боли поверх основной, и заметить это получится только сняв предмет.
- Ждать, что порог боли снизится сам за один хороший день. Судя по наблюдению за тысячей человек, перестройка чувствительности идёт месяцами, и обратный путь занимает примерно столько же.
Что из этого следует
Головная боль напряжения подчиняется понятной механике: тело слегка напрягает мышцы черепа и шеи в ответ на стресс, недосып, обезвоживание или отмену кофеина, а нервная система со временем снижает порог, после которого этот сигнал читается как боль. Разовый эпизод снимают вода, точечное давление и смена позы. Частоту за недели снижают ровный сон, работа с мышцами лица и внимание к тому, сколько таблеток набежало за месяц: абузусная головная боль подкрадывается именно оттуда, где искали спасение. Отдельная граница, начиная с которой первым идёт врач, разобрана выше. Остальным довольно нескольких недель ровного режима, и обруч слабеет сам.
Три приёма из этой статьи снимают конкретный вечерний приступ, а перестройка порога боли идёт медленнее и требует повторения, не разового усилия. Встреча «За пределами заболеваний» разбирает эту перестройку целиком за девяносто минут: откуда тело берёт команду держать голову в тонусе и что переводит его обратно в покой. Модуль про блуждающий нерв добавляет практики специально для головы, шеи и челюсти.
Частые вопросы
Чем головная боль напряжения отличается от мигрени?
Головная боль напряжения двусторонняя, давящая или стягивающая, лёгкая или умеренная по силе, не усиливается от обычной физической нагрузки и длится от получаса до недели. Мигрень чаще болит с одной стороны, пульсирует, сильнее по интенсивности, усиливается от ходьбы и лестницы, добавляет тошноту и чувствительность к свету и звуку, а держится от 4 до 72 часов.
При сомнениях точку в диагнозе ставит невролог на очном приёме.
Почему голова болит как будто в тисках или обруче?
Ощущение обруча объясняется самой природой боли: она двусторонняя и захватывает сразу лоб, виски и затылок, а мышцы вокруг черепа напряжены по кругу.
У сравнения есть и буквальный вариант: международная классификация отдельно описывает головную боль от внешнего сжатия тугой шапкой, наушниками или туго стянутым хвостом волос, и она проходит в течение часа после того, как предмет сняли.
Может ли головная боль напряжения быть каждый день?
Да, это отдельная форма, хроническая: по критериям она держится 15 и больше дней в месяц на протяжении минимум трёх месяцев подряд. У людей с такой частотой чувствительность к боли в нервной системе меняется сама, порог падает, и обычные сигналы от мышц головы и шеи начинают читаться как боль.
При такой частоте стоит отдельно проверить, не участвуют ли в ней сами обезболивающие.
Как быстро снять головную боль напряжения без таблеток?
Стоит попробовать стакан воды, если день был жарким или прошёл без единого напитка, надавливание на болезненные точки висков и затылка на 30-60 секунд, и смену статичной позы на десять минут.
Каждый способ снимает часть лёгких эпизодов уже за 15-30 минут, хотя более сильный приступ может потребовать большего.
Сколько обезболивающих в месяц уже опасно?
Простые анальгетики, парацетамол, ибупрофен, аспирин, становятся риском при приёме 15 и больше дней в месяц на протяжении трёх месяцев подряд. Триптаны, опиоиды и комбинированные препараты с несколькими веществами рискованны уже при 10 и больше днях в месяц.
За этой чертой часть головной боли начинает вызывать сам препарат, а не то, от чего его пьют изначально.
Помогает ли вода при головной боли напряжения?
Если боль связана с недостатком жидкости, эффект заметный: в исследовании Джона Блау 2004 года у 22 из 34 человек боль полностью прошла за полчаса после 200-1500 миллилитров воды, у остальных потребовалось до трёх часов.
Способ стоит проверить первым в жаркий день или после нескольких часов без единого напитка.
Может ли головная боль напряжения быть от шеи?
Мышцы шеи и затылка часто вовлечены: точки в этой зоне болезненнее у людей с частой головной болью напряжения: это показал ещё в 1987 году эксперимент Микаэля Лангемарка и Йеса Оулесена.
При этом более поздние наблюдения показывают, что напряжение мышц чаще идёт следом за частой болью, как её результат, а само по себе редко запускает боль первым. Подробный разбор мышц шеи и плеч есть в отдельной статье про зажатые плечи и шею.
Когда головная боль это повод вызвать скорую?
Боль ударила внезапно и достигла максимума за секунды, будто раскат грома. Боль вместе с высокой температурой и скованной шеей. Голова заболела впервые после удара или падения.
Рядом появились слабость в руке, спутанная речь, онемение лица, двоение в глазах. Боль началась впервые после пятидесяти лет или упорно нарастает по утрам неделями. Любой из этих случаев требует срочного очного осмотра.
Источники
- Stovner L.J., Hagen K., Linde M., Steiner T.J. The global prevalence of headache: an update. The Journal of Headache and Pain, 2022. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Classification of Headache Disorders 3rd edition. Tension-type headache. ichd-3.org
- International Classification of Headache Disorders 3rd edition. External-compression headache. ichd-3.org
- International Classification of Headache Disorders 3rd edition. Medication-overuse headache. ichd-3.org
- Langemark M., Olesen J. Pericranial tenderness in tension headache. A blind, controlled study. Cephalalgia, 1987. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Jensen R., Rasmussen B.K., Pedersen B., Olesen J. Muscle tenderness and pressure pain thresholds in headache. A population study. Pain, 1993. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Buchgreitz L., Lyngberg A.C., Bendtsen L., Jensen R. Increased pain sensitivity is not a risk factor but a consequence of frequent headache. Pain, 2008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bendtsen L. Central sensitization in tension-type headache, possible pathophysiological mechanisms. Cephalalgia, 2000. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Nestoriuc Y., Rief W., Martin A. Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Silverman K., Evans S.M., Strain E.C., Griffiths R.R. Withdrawal syndrome after the double-blind cessation of caffeine consumption. New England Journal of Medicine, 1992. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Blau J.N., Kell C.A., Sperling J.M. Water-deprivation headache: a new headache with two variants. Headache, 2004. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Blau J.N. Sleep deprivation headache. Cephalalgia, 1990. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Janarthanan и др. Retrospective study of smartphone usage effects on tension-type headache prevalence in young adults. Bioinformation, 2025. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Schwartz B.S., Stewart W.F., Simon D., Lipton R.B. Epidemiology of tension-type headache. JAMA, 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spigt M.G. и др. Increasing the daily water intake for the prophylactic treatment of headache: a pilot trial. European Journal of Neurology, 2005. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Meng I.D., Dodick D., Ossipov M.H., Porreca F. Pathophysiology of medication overuse headache: insights and hypotheses from preclinical studies. Cephalalgia, 2011. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
